郭磊，青年中医，医学硕士，毕业于上海中医药大学附属龙华医院，尊内经、伤寒经典为治病法度，衷中参西，用纯中医思维以中药、针灸治病，为不分科的全科中医师。

最近因发烧过来就诊的小朋友比较多，不少都是疱疹性咽峡炎，郭医生给大家普及下这个疾病的相关知识，争取做到早期预防。

疱疹性咽峡炎是病毒感染，疾病特点是以持续性或反复发烧为主，服用抗生素无效，刚开始的症状很像感冒，常常会碰到无原因的发热，发热一天后疱疹才发出来，起初易做感冒治。西医以抗病毒治疗为主，配合解热镇痛药缓解高热症状，病程大约一周左右。

疱疹性咽峡炎具有较强的传染性，若小朋友不幸得了，治疗的同时，需要隔离，学校就不要去了，避免传染给其他同学，家里还有其他小朋友的，一定要注意隔离不可大意。

对于西药布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，郭医生建议体温过高时再用，小朋友精神状态还可以，没有嗜睡、手脚冰凉等，西药退烧药能少吃就少吃，高热不退，实在不行的话再喝。为什么呢？

因为西药解热镇痛药的退热原理是服用后发汗退热，对于平时的伤寒受凉感冒发热比较对症，服用后出个汗烧就退了，但这个疱疹性咽峡炎，属于中医温病的范畴，通俗地讲就是“热感冒”，温病不宜大汗，且过度发汗会损伤阴液，导致温度更高，细心的家长就会发现，疱疹性咽峡炎发烧的小朋友，西药退烧药用上不出汗对于发烧不管用，或者体温暂时下来后面又反复升高。出现这个情况就是郭医生前面说的，温病不宜汗解。

中医治疗就很符合医道了，你是温病，就用银花、连翘、玄参等辛凉甘寒之品，热者寒之，烧就能退。尤其是天突穴局部贴药，取药物寒凉之性，皮下渗透直达病所，对于疱疹性咽峡炎的治疗还是比较快的。

郭医生平时治疗疱疹性咽峡炎，以中药贴敷天突穴联合口服汤药治疗，观察下来，快者一天退烧，慢者两三天烧退，嗓子疱疹也基本是三到五天疱疹消失。

给大家分享下郭医生治疗疱疹性咽峡炎常用的具体处方：

天突穴中药贴敷处方：大黄   黄连   玄参  蒲公英  连翘  栀子  牛蒡子  

中药方（中医辩证为风温）：银花  连翘   薄荷  竹叶  牛蒡子 芦根  玄参  麦冬  蒲公英  栀子 生草

冷水泡药5分钟，武火烧开后换成文火，文火煎煮七、八分钟，不到十分钟，每付中药只煎一次，轻煎取其气，两小时可喝一次，根据年龄适量频服，发烧当天可喝五六次，烧退后，一日三次。

最后，小朋友的生活习惯也很重要，平时争取培养吃东西前洗手的好习惯，另外饮食禁忌也很重要，发病期间吃些好消化的东西，除了肉、蛋这些难消化的东西少吃外，辛辣刺激、油炸的、膨化食品等也都少吃，而水果可以适当摄入，尤其是频繁服用布洛芬等退烧药发汗后阴液损伤的小朋友，可以适当吃些水果，如西瓜、梨等补充阴液，对于疾病的康复应该会有所帮助。

郭医生前两天就看了个嗓子疱疹的小朋友，发烧，当天开了上面的中药方和贴了天突穴，晚上高热未退，家长就给喝了布洛芬，然后大汗淋漓一夜，第二天复诊时舌头直接成了红绛舌，阴液大伤，基本没有了舌苔，舌面凸起的芒刺跟米粒一样大，让后直接让停前方，重新处方大方向调整为了养阴生津，用的生地、麦冬、玄参、天花粉、丹皮等药，然后特意嘱咐吃些水果，可以适当吃些西瓜补充阴液，后随访舌头芒刺消失、舌苔已正常，诸症已愈。

小朋友应该很是好奇，平时过来看病郭叔叔都是不让吃这、不让吃那的，这次生病了竟然还特意让吃西瓜···