王香兰1,张秉正1,王俊民1,彭振辉1,庄礼业2 关键词索引：西安看老中医 ,西安看名中医,西安看名老中医

[摘　要]　目的:探讨银屑病中医分型与血液流变学及超微结构改变的相关性。方法　将35例寻常性银屑病按中医辨证分型,同步进行动态血液流变学6项指标及超微结构检测。结果　血热型6项指标无明显变化,真皮毛细血管管腔变大;血瘀型血液粘度、红细胞压积增高,红细胞电泳时间延长,毛细血管管腔狭窄;血燥型血沉增快,毛细血管减少。

结论:银屑病真皮毛细血管及血液流变学改变具有一定的相关性,提示微循环障碍与银屑病发病有关。并为中医辨证分型提供了客观依据。

[关键词]　银屑病,寻常性;辨证分型;血液流变学;超微结构

[中图分类号]　R 758.63　　　[文献标识码]　A　　　[文章编号]　1001-7089(2001)03-0146-03

Ultrastructure and Hemorrheology Investigation on Psoriasis Vulgaris Based on TCM Type

WANG Xiang-lan,ZHANG Bing-zheng,WANG Jun-min,et al

Department ofDermatology,Second Hospital Xi'an Jiaotong Univesity,Xi'an710004,China

Abstract:　Objective　To investigate the relationship between TCM type and ultrastructure aowellar hemorrheology in pso-

riasis.Methods　35 cases of psoriasis were divided into 3 groups based on TCM.Ultrastructure and hemorheological observation

were performed on these patients simultaneously.Results　Dilated capillary in superficial dermis,was noted in“Blood Heat”

Type,no obvious change in hemorheology.“Blood Dry”Type showed decreased capillary,narrowed caliber,thickened wall and

speed ESR.“Blood Stasis”Type showed narrowed caliber,and elevated hematocrit and prolonged RBC electrophoresis.Conclusion

　This study suggested that hemorrheological changese matched ultrastructure alternation and TCM typesin psoriasis.It also gave

objective evidence for TCM theory.

Key words:　Psoriasis,vulgaris;TCM type;Hemorrheology;Ultrastructure

以往研究表明,银屑病患者多存在微循环障碍,血液流变学检测有一定的改变[1,2],同时电镜报告多以表皮细胞变化为主,较少报道真皮毛细血管的改变[3,4]。为进一步探讨本病中医分型与微循环改变的关系,我们于1996年～1998年将35例寻常性银屑病患者以中医辩证分为血热、血瘀、血燥3型(见表1),进行血液流变学6项指标及超微结构的研究。现将结

果报告如下。

表1　银屑病中医辨证分型标准

分型主证舌脉

血热型心烦、口干(多饮)、咽疼、便干、尿黄舌红、苔薄黄、脉弦数

血瘀型口干(不多饮)、咽燥、五心烦热、便干舌淡红少津、苔薄白、干或舌红苔净、脉缓

血燥型口干(不欲饮)或不明显舌紫暗、有瘀点、苔薄白或薄黄、脉涩

[基金项目]　本课题为国家自然科学基金资助项目(编号39270644)

[作者单位]　1西安交通大学第二医院,陕西西安　710004;2西安

导弹学院卫生所皮肤科

1　资料与方法

1.1　临床资料:35例均为经组织病理确诊的寻常性银屑病患者。门诊11例,住院24例。男20例,女15

例,年龄14～70岁,平均36岁。病程1周～30年。其中血热型11例(进行期9例,静止期2例),血瘀型10例(进行期3例,静止期7例),血燥型14例(进行期2例,静止期3例,退行期9例)。正常对照为本院献血员100例。

1.2　方法

1.2.1　血液流变学检测　晨空腹抽取患者静脉血,加肝素抗凝,采用上海第一医学院研制的XN-3型血液粘度细胞电泳自动计时仪,由本院中医教研组实验室检测。统计学处理采用t检验。

1.2.2　透射电镜检查　在2%利多卡因局麻下,取银屑病患者皮损组织,做普通组织病理切片。并按常规电镜样品制备方法处理,用日立H-600型透射电镜观察摄片,由我校电镜室协助完成。

·146·中国皮肤性病学杂志2001年5月第15卷第3期　　Chin J Derm Venereol,May 2001,Vol.15,No.3
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