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烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是导致食管癌和胃癌的原因之一。其实，烟雾会随吸烟者的吞咽动作进入胃部，其有害物质尼古丁将直接刺激胃部黏膜，使得黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血、缺氧的症状，形成溃疡或导致糜烂性胃炎、萎缩性胃炎，甚至癌变。
对吸烟在胃癌发生中的作用，国内外已进行了大量的流行病学研究，大多数研究均表明吸烟与胃癌呈正相关，吸烟者胃癌发生率比不吸烟者高1.58倍。因此，黄昌明教授提醒，慢性胃炎（萎缩性胃炎、浅表性胃炎等）及胃、十二指肠溃疡等病患者应戒烟或减少吸烟。
这几类人要高度警惕胃癌
胃癌的高危人群中，排在第一位的是40岁以上有慢性胃病史，或近期出现消化不良而无胆道疾病者。慢性胃病患者，如有慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉以及做过胃部手术等，其胃癌的发病率要高于正常人。
其次是有胃癌或食管癌家族史的人。遗传因素在胃癌发病中的作用已经比较确定，胃癌有家族聚集倾向，某些家族中连续几代发生胃癌，且均为直系亲属。有胃癌家族史的人发生胃癌的几率较正常人高4倍。
从饮食、生活习惯考虑，喜高盐饮食（包括腌制品）、熏制食品者以及少食新鲜蔬菜、水果的人，长期酗酒和吸烟的人，精神受刺激和爱生闷气的人，都是胃癌的高发人群。
有癌前病变的人、幽门螺杆菌感染者，也应高度警惕。
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